主持人：洪主任，市衛(wèi)生局和市計(jì)生委合并后，可能有的網(wǎng)民還不太清楚市衛(wèi)計(jì)委是一個(gè)什么樣的部門? 

        洪振海：今年1月，根據(jù)《常德市人民政府職能轉(zhuǎn)變和機(jī)構(gòu)改革方案的實(shí)施意見》，整合市衛(wèi)生局的職責(zé)、市人口和計(jì)劃生育管理和服務(wù)職責(zé)，組建市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，為市政府工作部門，不再保留市衛(wèi)生局、市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)。按市委市政府的統(tǒng)一部署，目前新的市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)已經(jīng)成立，按整合后的職責(zé)履行職能、開展工作。總的看，合并前與合并后，職責(zé)職能并沒(méi)有明顯的變化就是兩個(gè)部門的相加。但是新的衛(wèi)計(jì)委比之于原來(lái)的兩個(gè)部門，有幾個(gè)優(yōu)勢(shì)是顯而易見的。一是力量的整合；二是職能的互補(bǔ)，計(jì)生補(bǔ)衛(wèi)生，衛(wèi)生也補(bǔ)計(jì)生，原來(lái)就是兩個(gè)很緊密的部門。正是因?yàn)榭梢詫?shí)現(xiàn)職能互補(bǔ)，就可以實(shí)現(xiàn)服務(wù)的優(yōu)化。 

        主持人：洪主任，衛(wèi)生三年攻堅(jiān)是市委、市政府結(jié)合我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，圍繞推進(jìn)新常德新創(chuàng)業(yè)做出的重大戰(zhàn)略決策，這項(xiàng)工作直接關(guān)系人民群眾的幸福指數(shù)，是大勢(shì)所趨、民心所向。請(qǐng)問(wèn)推行一年半以來(lái)，攻堅(jiān)進(jìn)展和成效如何？ 

        洪振海：衛(wèi)生三年攻堅(jiān)從去年開始，在市委、市政府及攻堅(jiān)指揮部的強(qiáng)力調(diào)度下，已基本實(shí)現(xiàn)時(shí)間過(guò)半任務(wù)過(guò)半。衛(wèi)生三年攻堅(jiān)計(jì)劃總投資100.85億元，截止到7月底已完成總投資額的一半左右。市縣兩級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目44個(gè)，按照項(xiàng)目進(jìn)度建設(shè)的有40個(gè)，占比90%。可以用三句話來(lái)概括當(dāng)前的進(jìn)展和成效： 

            一是基層衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)正在積極推進(jìn)。每個(gè)縣有1—2家公立醫(yī)院新建或者改擴(kuò)建；207家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的70%已實(shí)施國(guó)家項(xiàng)目改造；60%的村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)，實(shí)現(xiàn)15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。在城區(qū)，新建和改造17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)10分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，真正實(shí)現(xiàn)“首診在社區(qū)、小病在社區(qū)、康復(fù)在社區(qū)”。 

            二是城區(qū)醫(yī)療中心的格局正在逐步形成。城區(qū)醫(yī)院提質(zhì)擴(kuò)容計(jì)劃在3年內(nèi)新建5家醫(yī)院，改擴(kuò)建6家醫(yī)院。目前，項(xiàng)目總體進(jìn)展順利。湘雅常德醫(yī)院已經(jīng)完成地上主體工程，預(yù)計(jì)2016年上半年可以試營(yíng)業(yè)。市第一人民醫(yī)院新住院大樓和鼎城區(qū)人民醫(yī)院一期建成啟用，市第二人民醫(yī)院兒童醫(yī)療中心、門急診綜合大樓、住院部大樓正在建設(shè)，市第一中醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和市婦幼保健院綜合大樓待建。這些項(xiàng)目的建設(shè)極大地改善了患者的就醫(yī)條件，城區(qū)醫(yī)療資源配置進(jìn)一步優(yōu)化。 

            三是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成效正在逐漸顯現(xiàn)。以公平可及、群眾收益為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，醫(yī)院、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制正在積極推進(jìn)，試點(diǎn)醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展、探索分級(jí)診療機(jī)制、加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)等，都將進(jìn)一步方便群眾看病就醫(yī)，提高全社會(huì)健康水平。 

        主持人：洪主任，新農(nóng)合在我市運(yùn)行10年以來(lái)，繳費(fèi)和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不斷提升，我想問(wèn)今年農(nóng)民參合要繳多少錢？ 

        洪振海：按照湖南省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳、人社廳文件精神，我省2015年度新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為470元/人，其中，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元/人，中央和地方各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為380元/人。明年起，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將提高至120元/人，并且穩(wěn)定在這一水平。 

        主持人：洪主任，從2014年開始，我市啟動(dòng)了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，這個(gè)大病保險(xiǎn)是個(gè)什么概念？ 

        洪振海：大病保險(xiǎn)，就是政府從醫(yī)保基金中劃撥出來(lái)，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)，對(duì)參保人員患高額診療費(fèi)用的大病，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予二次報(bào)銷。 那么什么是大病呢？就是當(dāng)個(gè)人自付部分超過(guò)一定額度，就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，出現(xiàn)因病致貧，因病返貧的。具體到我市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)： 籌資標(biāo)準(zhǔn)為20元，就是指從參合繳費(fèi)的里拿出20元作為大病保險(xiǎn)基金。 保障范圍是在基本醫(yī)療保障基礎(chǔ)上，個(gè)人支付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)8000元的，可以進(jìn)行大病保險(xiǎn)的報(bào)銷。也就是大病保險(xiǎn)的起付線為8000元。 保障水平是對(duì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人自付費(fèi)用部分按分段比例累進(jìn)補(bǔ)償。具體各段的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)都有詳細(xì)規(guī)定。（自付 8000元（不含）－2萬(wàn)元（含）部分按50%予以補(bǔ)助；自付2萬(wàn)元（不含）－5萬(wàn)元（含）部分按55%予以補(bǔ)助；自付5萬(wàn)元（不含）－10萬(wàn)元(含)部分按60%予以補(bǔ)償；自付10萬(wàn)元（不含）－20萬(wàn)元（含）部分按65%予以補(bǔ)償；自付20萬(wàn)元（不含）以上部分按70%予以補(bǔ)償。年度最高補(bǔ)助金額不超過(guò)30萬(wàn)元。） 參合農(nóng)民在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院住院，單次醫(yī)療費(fèi)實(shí)行基本醫(yī)療費(fèi)用與大病保險(xiǎn)報(bào)銷一站式即時(shí)結(jié)報(bào)；年內(nèi)多次住院累計(jì)超過(guò)起付線的，商業(yè)保險(xiǎn)公司可應(yīng)參合農(nóng)民要求及時(shí)予以報(bào)銷或在結(jié)算年度末給予一次性報(bào)銷；在市外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,先到統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療報(bào)銷,再到商業(yè)保險(xiǎn)公司辦理新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷。 

        主持人：洪主任，縣級(jí)公立醫(yī)院改革的根本目的和關(guān)鍵環(huán)節(jié)就在于破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。我市現(xiàn)在已有兩批共12家縣級(jí)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了基本藥物零差率銷售，請(qǐng)您談?wù)勂瞥耙运幯a(bǔ)醫(yī)”機(jī)制是怎么回事？ 

        洪振海：好的。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是取消縣級(jí)醫(yī)院的藥品加成，將補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。 具體到這項(xiàng)工作，我們是穩(wěn)步推進(jìn)，進(jìn)展有序。經(jīng)過(guò)市縣有關(guān)部門、各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深入細(xì)致地工作，基本達(dá)到了預(yù)期目的。在整個(gè)實(shí)施過(guò)程中，我們把握了這么幾條：一是把基礎(chǔ)工作做深做細(xì)，基線調(diào)查完全按照上級(jí)的要求不折不扣地執(zhí)行到位。二是兼顧了群眾的就醫(yī)感受。普通門診診查、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)有些調(diào)整，但幅度不大。部分治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、中醫(yī)類項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別在原來(lái)基礎(chǔ)上增加了30%、30%、50%。CT、核磁共振等大型檢查費(fèi)用在原來(lái)基礎(chǔ)上降低了10%。三是保證了同一縣域內(nèi)的價(jià)格一致性。經(jīng)過(guò)調(diào)整基本做到了一個(gè)縣范圍內(nèi)的人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院的醫(yī)療價(jià)格大致相同。 

        主持人：洪主任，計(jì)劃生育政策怎么調(diào)整，計(jì)劃生育工作怎么抓，也是當(dāng)前廣大群眾特別是基層干部比較關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)您對(duì)此有何看法？ 

        洪主任：當(dāng)前，對(duì)計(jì)劃生育工作來(lái)講，處于一個(gè)比較特殊的轉(zhuǎn)型時(shí)期，是政策調(diào)整期，是力量整合期，也是社會(huì)觀望期。我們的基本態(tài)度，就是要堅(jiān)持基本國(guó)策，執(zhí)行現(xiàn)行生育政策，采取有效對(duì)策。 計(jì)劃生育作為基本國(guó)策沒(méi)有變，“一把手”負(fù)總責(zé)沒(méi)有變，“一票否決”制度沒(méi)有變。這是總抓手。前不久，王群書記和德睿市長(zhǎng)分別就計(jì)劃生育工作下到基層調(diào)研，聽取基層同志匯報(bào)，并作出重要指示，這就是一個(gè)態(tài)度，體現(xiàn)了黨政主要領(lǐng)導(dǎo)的履職擔(dān)責(zé)，體現(xiàn)了黨委政府對(duì)計(jì)劃生育工作的重視。 執(zhí)行現(xiàn)行政策，比如說(shuō)，放開了單獨(dú)二孩，超生的征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等等，還是要堅(jiān)決執(zhí)行。采取有效對(duì)策，主要是轉(zhuǎn)變工作方式方法，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。比如說(shuō)，通過(guò)孕前篩查減少生育缺陷，加強(qiáng)流動(dòng)人口均等化服務(wù)，以及落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，生育關(guān)懷政策等，都要進(jìn)一步加大力度。 應(yīng)該說(shuō)，常德目前的人口形勢(shì)總體是好的。已經(jīng)持續(xù)進(jìn)入穩(wěn)定的低生育水平階段。符合政策生育率和出生人口性別比這兩個(gè)重要指標(biāo)也都位于全省前列。接下來(lái)，我們會(huì)按年初部署，抓好落實(shí)，保先創(chuàng)優(yōu)，力爭(zhēng)全年有一個(gè)好的結(jié)果。 網(wǎng)友提問(wèn)：洪主任，現(xiàn)在社會(huì)上有傳言，二胎會(huì)全面放開，另外，也有人建議，取消計(jì)劃生育“一票否決”，對(duì)此您怎么看？ 洪主任：對(duì)于生育政策，國(guó)家一直有專門的機(jī)構(gòu)在進(jìn)行研究，至于何時(shí)放開二胎生育，以國(guó)家公布的政策為準(zhǔn)。至于“一票否決”制度，我個(gè)人認(rèn)為，在中國(guó)這樣一個(gè)人口大國(guó)，不會(huì)輕言取消，因?yàn)橛?jì)劃生育政策不等于獨(dú)生子女政策，即使今后放開了二胎，也不會(huì)放開多胎生育，還是要有計(jì)劃的生育。計(jì)劃生育作為基本國(guó)策還要長(zhǎng)期堅(jiān)持。 

        網(wǎng)友提問(wèn)：洪主任，計(jì)劃生育家庭能夠享受的獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策一直是老百姓都十分關(guān)注的問(wèn)題，能不能請(qǐng)您跟我們簡(jiǎn)要介紹一下目前我市計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策實(shí)施的情況？ 

        洪主任：好的。近些年來(lái)，國(guó)家和地方都出臺(tái)了不少計(jì)劃生育惠民政策，通過(guò)對(duì)符合條件的計(jì)劃生育家庭給予經(jīng)濟(jì)上的獎(jiǎng)勵(lì)和扶助，提升計(jì)劃生育家庭的生活水平，完善獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老保障體系，保障計(jì)劃生育家庭的合法權(quán)益。目前我市已經(jīng)實(shí)施的計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策很多，基本上已經(jīng)形成了對(duì)城鎮(zhèn)和農(nóng)村、獨(dú)生子女和父母的全面覆蓋。比如：農(nóng)村居民沒(méi)有違反計(jì)劃生育政策生育子女、現(xiàn)有一個(gè)子女或兩個(gè)女孩的，在達(dá)到60周歲后可以享受每人每月80元的農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助；城鎮(zhèn)居民中的獨(dú)生子女父母，持有《獨(dú)生子女父母光榮證》，屬城鎮(zhèn)職工的在辦理正式退休手續(xù)后，屬純居民的在達(dá)到男60周歲、女55周歲后可以享受每人每月80元的城鎮(zhèn)獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)；自愿終身只生育一個(gè)子女或者依法只收養(yǎng)一個(gè)子女的育齡夫妻，經(jīng)本人申請(qǐng)領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》后，從領(lǐng)證之月起到子女十四周歲止，可領(lǐng)取每月10-20元的獨(dú)生子女保健費(fèi)；符合國(guó)家特別扶助制度規(guī)定條件的殘疾獨(dú)生子女的父母、亡故獨(dú)生子女的父母，可領(lǐng)取計(jì)劃生育家庭特別扶助等等。2014年，以上各項(xiàng)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)和扶助政策共覆蓋全市獨(dú)生子女父母和計(jì)劃生育對(duì)象30.27萬(wàn)人，共發(fā)放各級(jí)配套投入的獎(jiǎng)勵(lì)和扶助資金近2.4億元。我們正致力于建立以政策性獎(jiǎng)勵(lì)扶助為主體，多種幫扶活動(dòng)為補(bǔ)充，相關(guān)社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策配套的計(jì)劃生育惠民政策體系，逐步完善有利于計(jì)劃生育工作的利益導(dǎo)向機(jī)制，引導(dǎo)更多群眾自覺實(shí)行計(jì)劃生育。 

        主持人：洪主任，隨著常德市建設(shè)發(fā)展的步伐不斷加快，流動(dòng)人口呈逐年遞增勢(shì)頭。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市現(xiàn)有流入人口16萬(wàn)多人。大規(guī)模的人口流動(dòng)遷徙，為我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了有力的人力資源支撐，請(qǐng)問(wèn)，我們?yōu)榱魅肴丝谠谟?jì)劃生育上提供了哪些服務(wù)？ 

        洪主任：的確，人口的流動(dòng)遷徙，為地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)提供了有力的人力支撐，但是，也為社會(huì)管理和公共服務(wù)帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。 就計(jì)劃生育工作而言，我市正努力做好流動(dòng)人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化，讓流動(dòng)人口在現(xiàn)居住地獲得與戶籍人口同等的宣傳倡導(dǎo)、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待等方面的基本公共服務(wù)。具體來(lái)講就是：六個(gè)均等化，宣傳教育服務(wù)均等化。通過(guò)舉辦培訓(xùn)班和知識(shí)講座、制作和發(fā)放免費(fèi)宣傳品、開展關(guān)愛流動(dòng)人口的主題宣傳服務(wù)活動(dòng)，普及人口和計(jì)劃生育政策法規(guī)以及優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健科普知識(shí)；計(jì)生技術(shù)服務(wù)均等化。設(shè)置避孕藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)，免費(fèi)為流動(dòng)人口提供國(guó)家規(guī)定的基本項(xiàng)目?jī)?nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)；優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)均等化。加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育科普知識(shí)宣傳和普及，為流動(dòng)育齡人口免費(fèi)提供咨詢服務(wù)；生殖健康服務(wù)均等化。加強(qiáng)避孕節(jié)育、生殖健康科普宣傳，提供生殖健康咨詢指導(dǎo)，為流動(dòng)人口提供必要的隨訪服務(wù)；獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待和生育關(guān)懷救助服務(wù)均等化。強(qiáng)化利益導(dǎo)向，積極開展對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育的流動(dòng)人口困難家庭進(jìn)行救助和幫扶；便民維權(quán)均等化。開通計(jì)生維權(quán)熱線、維權(quán)信箱，認(rèn)真受理并及時(shí)處理好每一件群眾信訪事項(xiàng)。 

        今年來(lái)，全市免費(fèi)為流入已婚育齡婦女生殖健康檢查56726人次，落實(shí)節(jié)育措施38例，發(fā)放避孕藥具5500盒，免費(fèi)開展孕前優(yōu)生健康檢查27例，為流入人口建立健康檔案13285份，為流入人口兒童預(yù)防接種280多人次，為流入的孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健檢查服務(wù)21人次免費(fèi)為流入人口辦理《流動(dòng)人口婚育證明》290本，辦理一孩生育證7例。可以說(shuō)，流動(dòng)人口均等化服務(wù)在我市是有序開展，穩(wěn)步推進(jìn)。